Phòng khám tư vấn và điều trị dự phòng Vắc Xin Đồng Nai

Nguồn gốc

Chỉ định

Verorab được chỉ định để phòng ngừa bệnh Dại ở trẻ em và người lớn. Có thể dùng vắc-xin này trước hoặc sau khi phơi nhiễm, để tiêm ngừa cơ bản hoặc nhắc lại.
Dự phòng bệnh Dại trước phơi nhiễm.
Tiêm dự phòng trước phơi nhiễm cần được thực hiện ở các đối tượng có nguy cơ nhiễm virus Dại cao. Tất cả những người có nguy cơ thường xuyên làm trên virus Dại thì nên tiêm ngừa. Những đối tượng sau cũng được khuyến cáo:
- Bác sĩ thú y và phụ tá, người điều khiển động vật (kể cả dơi) và người gác

   rừng, người làm nghề nhồi lông thú.

- Người tiếp xúc với các loại động vật tiềm tàng bệnh Dại ( chó, mèo, chồn

   hôi, chuột….).

- Người lớn và trẻ em sống ở hoặc đi du lịch đến những vùng có dịch bệnh

   Dại ở súc vật.
Dự phòng bệnh Dại sau phơi nhiễm.

Khi có nguy cơ nhiễm bệnh Dại thì phải tiêm phòng Dại ngay tức thì, dù là nguy cơ thấp nhất.

Đường tiêm và liều dùng

Ø Tiêm bắp: 0,5ml/ liều.

Ø Tiêm trong da: 0,1ml/ mũi.

Chống chỉ định

Biết bị quá mẫn với hoạt chất, với bất kì tá dược nào trong thành phần vắcxin, với lần tiêm vắc-xin trước đây hay bất kỳ vắc-xin nào có thành phần tương tự.
Phải hoãn tiêm vắcxin trong truờng hợp bị sốt.

Tiêm vắc-xin sau khi phơi nhiễm
- Vì bệnh Dại xác định dẫn đến tử vong nên không có chống chỉ định tiêm vắc-xin sau phơi nhiễm.

Lịch tiêm chủng

Lịch tiêm phải áp dụng tùy theo tình trạng tiêm ngừa và miễn dịch đối với bệnh Dại của bệnh nhân.

+ Tiêm chủng liều cơ bản: Vào các ngày 0 – 7 – 21 (hoặc ngày 28) mỗi liều 0,5ml.

+ Liều nhắc lại là 0,5ml vắc-xin.

+ Tiêm chủng liều căn bản: Vào các ngày 0 – 7 – 21 (hoặc ngày 28) mỗi liều 0,1ml.

+ Liều nhắc lại là 0,1ml vắc-xin

Tiêm vắcxin sau phơi nhiễm chỉ được thực hiện tại các trung tâm chuyên về Dại, dưới sự giám sát y khoa và càng sớm càng tốt sau khi bị phơi nhiễm.
Dự phòng sau phơi nhiễm bao gồm điều trị không đặc hiệu khu trú tại vết thương, tiêm vắcxin và tạo miễn dịch thụ động với globulin miễn dịch kháng Dại hay huyết thanh kháng Dại nếu cần thiết. Điều trị phù hợp với loại tiếp xúc hay vết thương ( tùy theo loại tiếp xúc và độ nặng nhẹ của vết thương), tình trạng của con vật và tình trạng tiêm vắc-xin Dại của bệnh nhân.

Xử lý tại chỗ tất cả các vết cắn hay trầy xước rất quan trọng và phải được thực hiện ngay tức thì.
Các khuyến cáo về sơ cứu bao gồm ngay lập tức xối rửa các vết cắn tối thiểu 15 phút với dòng nước mạnh và xà phòng, chất tẩy rửa, dung dịch iod povidone hay bất kỳ chất nào có khả năng tiêu diệt virus dại đã được chứng minh. Nếu không có xà phòng hay chất diệt virus thì phải xối rửa vết thương thật lâu dưới dòng nước mạnh. Nếu cần thiết, có thể điều trị thêm dự phòng uốn ván và sử dụng kháng sinh để phòng ngừa các nhiễm khuẩn khác ngoài Dại.

Theo khuyến cáo của Tổ Chức Y Tế Thế Giới, chó hay mèo phải được bác sĩ thú y theo dõi tối thiểu 10 ngày.

Việc điều trị phải tùy theo độ nặng nhẹ vết thương.

+ Phác đồ 2 vị trí “2-2-2-0-1-1”

Hai mũi tiêm trong da, mỗi mũi 0,1ml tại hai vị trí khác nhau vào các ngày: 0 – 3 – 7

Một mũi tiêm trong da 0,1ml vào các ngày: 28 (hoặc 30) và ngày 90

Ngoài ra, hai mũi tiêm trong da, mỗi mũi 0,1ml tại hai vị trí khác nhau tại vị trí: 0 – 3 – 7 – 28.

Nếu đã tiêm vắc-xin trước phơi nhiễm ít hơn 5 năm: tiêm nhắc lại hai liều vào ngày: 0 – 3 .
Nếu đã tiêm vắc-xin trước phơi nhiễm quá 5 năm hoặc không chắc chắn thì tiêm lại từ đầu.
Nếu bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch thì phải bắt đầu điều trị sau phơi nhiễm đầy đủ.

Thận trọng khi sử dụng

Người dị ứng với neomycin. Không tiêm cùng vị trí hay chung bơm tiêm vắc xin và immunoglobulin.
Không được tiêm vắc xin vào trong lòng mạch.
Phụ nữ có thai và cho con bú: nếu tiêm dự phòng trước phơi nhiễm thì nên trì hoãn lịch tiêm. Nếu tiêm dự phòng sau phơi nhiễm thì đối tượng này không thuộc chống chỉ định vì bệnh dại có tiến triển nguy hiểm.

Tương tác thuốc

Corticosteroids và các điều trị ức chế miễn dịch có thể cản trở việc sản xuất kháng thể việc tiêm vắc-xin sẽ không hiệu quả.
Không được tiêm glubolin miễn dịch kháng Dại hay huyết thanh kháng Dại và vắc-xin Dại trong cùng một bơm tiêm hay tiêm tại cùng một nơi.
Khi có thể, vắc-xin phải được tiêm ở bên đối xứng với nơi tiêm globulin miễn dịch kháng Dại/ huyết thanh kháng Dại.

Tác dụng không mong muốn