Phòng khám tư vấn và điều trị dự phòng Vắc Xin Đồng Nai

Bệnh tả là một bệnh nhiễm độc, nhiễm trùng đường ruột cấp tính ở người do phẩy khuẩn tả Vibrio Cholerae gây nên, với biểu hiện lâm sàng của thể điển hình là: ỉa chảy dữ dội, nôn liên tục không tự kìm được, gây mất nước ngoài tế bào cực nhanh, có thể tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
Bệnh gây nhiều vụ dịch lớn trên thế giới.
Lây trực tiếp hoặc gián tiếp qua phân người bệnh.

Thể điển hình

Thời kì ủ bệnh: 1 - 4 ngày không có biểu hiện lâm sàng.

Thời kỳ khởi phát: rất nhanh, không quá 24h, có thể là bệnh cảnh ỉa chảy thường.

Thời kỳ toàn phát

+ Dữ dội và liên tục, tóe ra.

+ Đi ngoài tự nhiên không kiềm chế được. Số lần từ 20 - 50 lần/24h.

+ Không mót rặn, không đau quặn bụng.

+ Đặc điểm phân tả:

Phân toàn nước, trắng như nước vo gạo, hoặc nước trong lẫn với những hạt màu trắng như hạt gạo, trong những hạt đó chứa đầy phẩy khuẩn tả, tế bào thượng bì.
Mùi tanh, không thối, không có máu mũi.
Phân đẳng trương với plasma, nồng độ K và HCO₃ cao hơn.

+ Mất nước và điện giải:

+ Hạ thân nhiệt: người lạnh toát, thân nhiệt có thể dưới 35^oC.

+ Chuột rút.

+ Shock do giảm thể tích tuần hoàn:

+ Vẫn tỉnh nhưng mệt, tiếng nói thều thào.

Các thể lâm sàng

Thể tối cấp: dấu hiệu bắt đầu ngắn, tiến triển nhanh, ỉa chảy, trụy mạch nhanh, chết trong 1 - 3h.
Thể tả khô:

+ Chết trước khi ỉa chảy.

+ Do liệt ruột xảy ra rất sớm, mất nước ra lòng ruột, chưa kịp đi ngoài.

+ Không gặp ở Việt Nam.

Xét nghiệm máu

+ Hct tăng cao

+ Tỉ trọng huyết tương tăng

+ Hồng cầu tăng

Xét nghiệm phân

Chẩn đoán sớm, cách ly bệnh nhân nghiêm ngặt.
Dự phòng bằng kháng sinh cho những người tiếp xúc với bệnh nhân tả: Tetraxyclin 2 g/ngày x 3 ngày.
Giáo dục vệ sinh ăn uống.
Khử trùng phân, diệt ruồi, gián. Kiểm tra nguồn nước.
Vaccin tả: dành cho đối tượng từ 2 tuổi trở lên (Morcvax) uống trước mùa dịch 2 lần cách nhau 2 tuần.
Giám sát dịch tễ học: chủ động dự báo dịch. Phát hiện ca tả đầu tiên.