- Định nghĩa & nguyên nhân
- Viêm màng não mủ là tình trạng bệnh lý gây nên bởi các vi khuẩn có khả năng sinh mủ như não mô cầu và HIB,…xâm nhập vào màng não với các bệnh cảnh lâm sàng chủ yếu là hội chứng nhiễm khuẩn cấp và hội chứng màng não.
- Việc chẩn đoán xác định bệnh nhất thiết phải dựa vào kết quả chọc dò dịch não tủy: tìm được vi khuẩn qua soi hoặc nuôi cấy, tìm được kháng nguyên vi khuẩn đặc hiệu hoặc các biến đổi về sinh hóa, tế bào có xu hướng viêm mủ.
- Triệu chứng
Giai đoạn khởi phát
- Cách biểu hiện thứ nhất: Khởi đầu nhiều ngày trước bằng các dấu hiệu nhiễm trùng đường hô hấp trên, diễn biến từ từ rất khó xác định thời điểm thật sự bị viêm màng não mủ.
- Cách biểu hiện thứ hai: khởi phát cấp tính ồ ạt với các triệu chứng nặng của một nhiễm trùng huyết và diễn biến nhanh chóng đến viêm màng não mủ trong vài giờ.
- Ở trẻ em càng nhỏ, dấu hiệu kích thích màng não càng ít, chẩn đoán khó khăn.
- Những thay đổi về tính tình, sự linh hoạt của bệnh nhân là một trong những triệu chứng quan trọng nhất của viêm màng não mủ.
Giai đoạn toàn phát
- Hội chứng nhiễm khuẩn cấp tính
- Sốt cao, dữ dội đến 39 - 40oC.
- Tình trạng nhiễm trùng - nhiễm độc rõ: li bì, mệt mỏi, môi khô, da xanh tái, lưỡi bẩn.
- Đôi khi có biểu hiện như tình trạng shock nhiễm khuẩn hay nhiễm khuẩn huyết.
- Hội chứng màng não
- Triệu chứng cơ năng
- Nhức đầu: thường liên tục, cả hai bên, nhất là vùng thái dương chẩm, kèm theo có sợ ánh sáng, nằm co theo tư thế cò súng, mặt quay vào góc tối.
- Nôn: nôn tự nhiên, nôn vọt dễ dàng, nhiều lần và không liên quan tới bữa ăn.
- Táo bón: thường gặp ở người lớn, ở trẻ em đôi khi gặp ỉa lỏng.
- Triệu chứng thực thể
- Các triệu chứng thường thấy: dấu hiệu cứng gáy, Kernig (+), Brudzinski (+), vạch màng não (+).
- Ngoài ra còn có thể gặp: tăng cảm giác đau.
- Các triệu chứng thần kinh
- Co giật:
+ Thường là co giật toàn thân
+ Cũng có thể gặp co giật cục bộ (nửa người, tay chân, hoặc các cơ vùng đầu mặt, đặc biệt các cơ quan vận nhãn)
- Rối loạn tri giác: bệnh nhân li bì, lơ mơ, kèm theo các cơn hốt hoảng, vật vã. Nặng có thể có hôn mê, liệt thần kinh khu trú.
- Các triệu chứng khác
- Một số triệu chứng thường gặp phụ thuộc vào căn nguyên gây bệnh:
+ Viêm màng não mủ mô cầu: hay gặp mụn phỏng dạng Herpes, các ban hoạt tử hình sao, đau khớp
+ Viêm màng não mủ do phế cầu: viêm phổi, viêm xoang, mụn phỏng Herpes
+ Viêm màng não mủ do tụ cầu vàng: các mụn mủ vàng ở đầu mặt
+ Viêm màng não mủ do Haemophillus influenza: diễn biến rất đột ngột ở trẻ nhỏ
- Ngoài ra còn có thể gặp tình trạng suy hô hấp, suy tuần hoàn do ức chế thần kinh trung ương và rối loạn thần kinh thực vật, mất nước và rối loạn điện giải.
- Biến chứng
Dày dính màng não
Liệt khu trú
Tràn mủ màng cứng, ápxe não
Nhiễm trùng huyết
Một số biến chứng: điếc hay giảm thính lực, chậm phát triển trí tuệ, chậm phát triển vận động, động kinh.
- Phòng bệnh
- Cách ly trẻ bị bệnh.
- Với những trẻ có tiếp xúc với người bệnh, đặc biệt với viêm màng não mủ do não mô cầu và H.I cần dùng kháng sinh dự phòng Rifamicin 10 - 20mg/kg/24h trong 4 ngày.
- Tiêm chủng:
+ Vắc xin phòng HIB như Infanrix Hexa, Hexaxim, Pentaxim, Quimi-Hib.
+ Vắc xin phòng não mô cầu typ BC: lúc 6 tháng đến 45 tuổi; typ ACYW135 lúc 9 tháng đến 55 tuổi.
Phòng Khám Tư Vấn Và Điều Trị Dự Phòng Vắc Xin Đồng Nai
Chúng tôi cam kết đem đến cho khách hàng cảm nhận hoàn toàn mới về dịch vụ tiêm chủng với tiêu chí chất lượng dịch vụ hoàn hảo.
Địa chỉ: 107A Nguyễn Ái Quốc KP8 Phường Tân Phong Biên Hoà Tỉnh Đồng Nai
Hotline: 0251.626.9999
Email: [email protected]
Website: https://trungtamvacxindongnai.com
Facebook: https://www.facebook.com/Tiemchungvacxindongnai/
